Там, где увидят ваш внутренний мир: КТ, МРТ и рентген — быстро и качественно
Все, кому приходилось когда-либо проходить компьютерную или магнитно-резонансную томографию, сталкивались с тем, что быстро попасть на исследование невозможно, как правило, ждать свою очередь на КТ или МРТ можно неделями. Как быть, если медицинская помощь требуется здесь и сейчас?
В начале сентября впервые в Чувашии открылся частный диагностический центр, где в удобное время на современных аппаратах можно сделать рентген, КТ или МРТ. Он расположен в северо-западном районе по адресу: ул. Гузовского, д 17А.
Новый центр работает под брендом «Легамед», это сеть партнерских клиник. Многие жители нашей республики уже оценили профессионализм и компетентность врачей, а также качество оказываемых услуг этой сети. И новый центр будет держать ту же высокую планку качества, потому что его главный врач тот же, что и в клинике «Легамед» – Эдуард Мноян. Мы поговорили с ним и заведующей Диагностическим центром Анастасией Дмитриевой об особенностях и преимуществах представленного медицинского оборудования.
В центре будут работать четыре аппарата: конусно-лучевой компьютерный томограф (КЛКТ) для исследования челюстно-лицевой области, цифровой рентген с флюорографией, КТ и МРТ. Здесь проводят исключительно исследования, это своеобразный «Центр лучевой диагностики». Как подчеркивает Эдуард Мноян, в Чувашии это единственный центр такого формата.
Пока медучреждение работает с понедельника по субботу с 8:00 до 20:00, а в воскресенье с 9:00 до 15:00. Если будет потребность, то время работы могут увеличить. В центре всегда находятся врачи и рентгенлаборанты, поэтому на исследование и описание снимков требуется относительно немного времени: на рентген – 5-10 минут, чуть подольше на КТ и МРТ – 20-30 минут.
Челюстно-лучевая томография
Это аппарат который позволяет делать снимок всего черепа, а не только верхней или нижней челюсти. Современное оборудование визуализирует не только верхнечелюстные, но и лобные пазухи, что очень важно для стоматологов и ЛОР-врачей. Аппарат сканирует череп от макушки и до середины шейного отдела позвоночника с оценкой всех структур. При этом пациент получает минимальную дозу облучения – она меньше, чем при компьютерной томографии, но информации достаточно для качественного описания и постановки последующего правильного диагноза.
«Если, допустим, вам нужно поставить имплант на верхнюю челюсть, то врачу нужно понимать, что с лобными пазухами, потому что там могут быть полипы и воспаления, а их не видно. Правда, для лечения и имплантации зуба нужен только снимок, рентгенологическое описание не требуется. Стоматолог оценивает состояние зубов, верхней и нижней челюсти, рентгенолог – состояние костной ткани, височно-нижнечелюстного сустава, пазух носа и структур пирамиды височной кости. Но если надо, мы всегда сможем сделать описание», – объясняет Анастасия Дмитриева.
Также пригодится этот аппарат при диагностике воспалительных заболеваний пазух носа. Как отмечает Эдуард Мноян, также сейчас относительно часто хронический гайморит встречается и у детей в возрасте 5-10 лет, кроме того, у них бывают полипы в пазухах носа, кисты. На аппарате КЛКТ исследование происходит гораздо быстрее, ребенку не надо ложиться в большой аппарат, ему не будет страшно, доза облучения меньше, чем на КТ. И в случае необходимости мама может находиться рядом – за защитной ширмой, чтобы он не боялся.
Рентген
В центре установлен цифровой аппарат, который дает возможность проведения любого вида рентгенологической диагностики, начиная от флюорографии и заканчивая контрастными исследованиями. Современное оборудование дает отличное качество снимков, можно детально посмотреть костную структуру, прекрасно будут видны переломы и трещины. Аппарат трансформируется: на нем делают как обычную флюорографию, так и другие рентгенологические исследования, в том числе с использованием передвижного стола.
В сравнении с пленочными аппаратами нет необходимости дополнительной проявки пленок, нет химикатов. Еще удобство цифровой рентгенографии в том, что если что-то не так получилось на снимке, можно откорректировать цифровое изображение с изменением параметров контрастности и яркости снимка. Например, сделать акцент на костной структуре, если снимают грудную клетку, либо оценить легочные ткани, их рисунок – для выявления пневмонии.
«На обычной пленочной рентгенографии этого нет. Вам уже выдается готовый рентгеновский снимок, вы не можете что-то посмотреть пристальнее, откорректировать яркость или контрастность. Плюс изображения хранятся в базе данных, а если мы отдали пациенту снимок, то у нас уже ничего не остается. А для него это просто черная картинка, он может смять ее, кофе поставить, куда-то закинуть, на солнце положить. И всё, можно сказать, что результаты пропали. Поэтому цифровые снимки имеют преимущество: они хранятся в базе данных на сервере, их всегда можно достать из архива, заново записать на диск либо распечатать на бумаге и отдать пациенту», – рассказывает Анастасия Дмитриева.
Флюорография – это скрининговое исследование профилактики туберкулеза, которое необходимо проходить раз в год. Конечно, можно обратиться по месту жительства и сделать ее в государственной больнице. Но это право выбора: кому-то далеко, кто-то может только в субботу или воскресенье, кто-то работает до шести и не успевает, начальство не отпускает. А Диагностический центр работает допоздна и в выходные. Еще одно преимущество для тех, кто проходит медосмотр, – ему могут поставить печать сразу в санкнижку.
«Во многих учреждениях в случае, если исследование проводится вечером, то результат флюорографии или рентгена ты можешь получить иногда на следующий день или даже позже. Мы столкнулись с этой проблемой в нашей детской клинике «Доктор Заботик». Педиатр направлял пациента в медицинскую организацию, в которой в вечернее время могло не быть врача-рентгенолога. В итоге мамы приезжали к педиатру со снимком без описания. Нашему врачу приходилось брать на себя ответственность и самому додумывать: есть там затемнение или нет. Многие педиатры, конечно же, разбираются в этом, но когда у тебя есть заключение узкого специалиста, это другой вопрос. А у нас теперь есть возможность сделать рентген с описанием, и тебе сразу же педиатр или любой другой врач назначит лечение, что, согласитесь, удобно», – подчеркивает Эдуард Мноян.
Компьютерная томография
Во времена пандемии коронавируса многие прочувствовали на себе, как сложно попасть на КТ: не допросишься талона от врачей, а если попадаешь на исследование по скорой, то там безумные очереди. В Диагностическом центре доступно проведение компьютерной томографии по желанию пациента в любое удобное время, без очереди, получив минимальную долю облучения. Преимущество аппарата в том, что есть возможность коррекции дозы исследования и применения низкодозовых протоколов.
«Одно из проявлений коронавируса – это наличие вирусной пневмонии. И наиболее точный и информативный метод диагностики – это компьютерная томография. То, что на рентгене мы можем иногда пропустить, никогда не пропустим на КТ. Рентген – это плоскостной снимок. Там и ребра наложились, и сердце, за тенью этих структур можно проглядеть какой-то маленький очаг воспаления. При компьютерной томографии получаем посрезовое изображение, и сразу же видим начальные признаки пневмонии», – говорит Анастасия Дмитриева.
Еще с помощью КТ можно увидеть помимо COVID-19 и другие болезни. Например, пациент вызывает терапевта на дом: у него температура, кашель не проходит. Подозревается ковид. А КТ показывает, что у него уже рак легкого, который закупорил бронхи и вызвал пневмонию. Такие пациенты не часто, но бывают.
«Исследования проводятся преимущественно по направлению врача, потому что это облучение. Лучше чтобы было назначение доктора, потому что если что-то не то, то придется переснимать, а это дополнительная нагрузка на организм. Детям проводят диагностику только по направлению врача, даже флюорографию», – акцентирует Эдуард Мноян.
Плюс компьютерной томографии также в том, что есть возможность дифференцировать в большинстве случаев бактериальную пневмонию, которую нужно лечить антибиотиками, от вирусной пневмонии, для которой уже требуются специальные противовирусные препараты.
Магнитно-резонансная томография
В ближайшее время ожидается поставка МРТ, ориентировочно в конце октября аппарат заработает, помещение для исследований уже подготовлено.
Магнитно-резонансная томография, прежде всего, не сопровождается лучевой нагрузкой, исследование абсолютно безопасно для пациента, за исключением той группы пациентов которым МРТ просто нельзя, но их не так много. Поэтому исследование можно проводить неограниченное количество раз в год.
Аппарат новый, современный. В бюджетных учреждениях очередь на МРТ значительная. Диагностический центр позволяет сократить время ожидания пациента от момента назначения до выполнения процедуры. То есть исследование можно пройти практически сразу же.
«Многие не различают компьютерную и магнитно-резонансную томографию, но это разные виды исследований. КТ видит более жесткие структуры, МРТ – более мягкие. Например, если болит спина и мы ищем грыжу, то нет смысла делать КТ. Пойдем сразу делать МРТ, потому что оно сразу нам покажет межпозвоночный диск, нервные волокна, где давит. А на КТ получим снимок позвоночника и увидим, например, наклоненные позвонки, но но не сможем оценить компрессию и ход нервных корешков, размеры грыжи.
Неврология, головные боли, если не говорим об инсульте и онкологических проблемах, то это МРТ, потому что можно увидеть все структуры, желудочки мозга, где собирается спинномозговая жидкость. Суставы, связки, мышцы – это тоже МРТ. Есть специальные программы бесконтрастного исследования сосудов головного мозга для выявления аневризм, аномалий развития, стенозов.
А КТ – это травмы, все проблемы с костями, ранний инсульт, онкология. Но если проведем исследование с внутривенным контрастированием, то это позволит увидеть сосуды, увидеть опухолевое поражение, дифференцировать доброкачественные образования от злокачественных», – подчеркивает Эдуард Мноян.
Команда собралась хорошая, персонал квалифицированный и опытный, отмечает главврач Диагностического центра. Сейчас на старте каждый день в медучреждении всегда работают двое – врач-рентгенолог и лаборант. А когда появится аппарат магнитно-резонансной томографии, то там будет еще одна пара доктор и лаборант. Потому что не каждый рентгенолог уметь описывать МРТ.
Кроме того, в планах Диагностического центра – интегрироваться с Медицинским информационно-аналитическим центром, для того чтобы выгружать снимки в Центральный архив медицинских изображений. Кабинет МРТ Диагностического центра в Канаше, открывшегося в июне этого года, уже работает по такой схеме.
А еще сеть партнерских клиник включилась в реестр медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в рамках Обязательного медицинского страхования, в будущем исследования будут делать по ОМС, осталось только получить квоту.
